Crecimiento Prostático Acelerado: Tumor Estromal Prostático de Potencial Maligno Incierto. Reporte de Caso

Resumo

Introducción: El Tumor Estromal de Potencial Maligno Incierto (STUMP) corresponde menos del 1% de los tumores prostáticos, tiene una presentación clínica variable, con comportamiento impredecible y diferentes abordajes para su manejo. Presentación de caso: masculino de 62 años que consulta por síntomas tracto urinario inferior (STUI) y obstrucción , PSAT 3.1 ng/dL, relación 17% , U.S. próstata heterogénea, bordes regulares volumen 149cc, Se realiza adenomectomia prostática 180 gr, histopatología reporta STUMP Inmunohistoquímica: Vimentina (+), receptor de andrógeno(+), Desmina(-) , CD34 (+) KI67: 2%, .Valoración postoperatoria paciente recurre con STUI severa; resonancia magnética multiparamétrica revela recurrencia en la zona de transición con un volumen prostático de 273cc, PIRADS II, PSAT: 1,02ng/dl. Es llevado a mesa quirúrgica 6 meses posterior a primera intervención adenoma de 350gr con iguales características histológicas. Discusión: Debido a su baja frecuencia no existen protocolos establecidos para el tratamiento de STUMP, por lo tanto, a menudo se recomienda la vigilancia activa en casos seleccionados y la resección radical en vista del potencial maligno y la posibilidad de diferenciación sarcomatoide de esta entidad tumoral. Conclusión: El manejo de STUMP es un desafío debido a su comportamiento clínico diverso, no está́ claro cuáles son los indicadores tempranos de la progresión a la malignidad, las decisiones sobre las opciones de tratamiento deben involucrar un manejo multidisciplinario y adaptarse de forma individual.